Заява про видачу повторного свідоцтва про смерть

З сайту Родовід

Перейти до: навігація, пошук

До «назва відділу реєстрації актів громадянського стану»

Від «прізвище, ім'я, по-батькові»

Місце постійного проживання «адреса»

Пред'явлений «назва документа: паспорт»

серія___________№__________________

виданий «яким органом та коли»

ЗАЯВА

Прошу видати мені повторне свідоцтво про смерть гр. «вказати прізвище, ім'я та по батькові, ступінь родинного зв'язку».

Реєстрація смерті проведена в «вказати місце і дату реєстрації».

Свідоцтво потрібне «зазначити мету витребування свідоцтва».

«дата».

«Підпис».

Персональні інструменти
захист приватності